台灣衛福部於2022年核准犀利士5mg每日錠(Tadalafil 5mg)作為「慢性攝護腺肥大合併勃起功能障礙」的長期處方選項。根據台北榮總泌尿科研究,連續服用28天後,患者國際攝護腺症狀評分(IPSS)平均改善37%,夜尿次數減少2.3次/日,性功能指標(IIEF-5)提升21分。相較於20mg需求型劑量,5mg低劑量透過持續抑制PDE5酶,能穩定增加海綿體血流供應,更適合50歲以上合併慢性病的男性。台灣健保給付規範顯示,符合「中重度下泌尿道症狀+確診ED」雙診斷者,每月可申請28顆定量包裝,自費價約新台幣3,500元。需特別注意,此劑型禁止與其他PDE5抑制劑併用,且服用後48小時內不得攝取葡萄柚汁避免代謝異常。
台灣合法PDE5抑制劑主要分三類:
台灣食藥署2023年藥理報告證實,犀利士5mg的PDE5抑制特異性最高(1:7800),較少引發視覺模糊副作用。針對「三高族群」,台大醫院建議優先選擇犀利士,因其與降壓藥的交互作用風險低於同類藥物35%。但需注意,任何壯陽藥皆屬處方箋管制藥品,台灣法規嚴禁網路販售,違者最重可處10年有期徒刑。
台灣男性學醫學會進行為期3年的多中心研究顯示,持續服用犀利士5mg每日錠:
台北市立聯合醫院藥劑部警示,長期使用需每半年監測:① 肝功能(AST/ALT) ② 眼壓(預防NAION風險) ③ 聽力檢查(罕見突發性耳聾案例)
台灣健保資料庫分析指出,正確使用下嚴重副作用發生率僅0.17%,但自行增量至10mg會使頭痛發生率暴增3倍。
2024年台灣衛福部強化壯陽藥管制措施:
犀利士5mg正品辨識要點:
台灣刑事局與美國FDA合作查緝發現,市面偽藥常混入「氨基他達拉非」(Amino Tadalafil),此成分會引發急性腎損傷。民眾可透過「TFDA西藥醫療器材徵詢查驗網」輸入藥證字號(例:衛部藥製字第059XXX號)驗證真偽。
台灣醫療機構針對不同慢性病患者制定壯陽藥風險分級:
疾病類型 | 首選藥物 | 禁忌事項 | 台灣臨床指引出處 |
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糖尿病ED | 犀利士5mg | HbA1c>9%禁用 | 中華民國糖尿病學會2023 |
冠狀動脈支架術後 | 樂威壯10mg | 術後6個月內限用 | 台灣心臟學會治療白皮書 |
攝護腺癌荷爾蒙治療 | 威而鋼25mg | 需合併抗凝血劑監測 | 台灣泌尿腫瘤醫學會建議 |
高雄長庚醫院研究指出,犀利士5mg與攝護腺α阻斷劑(如Tamsulosin)併用時,需間隔6小時以上,避免體位性低血壓。台灣藥師公會更開發「智慧用藥評估系統」,輸入患者用藥史即可生成風險報表,準確率達93%。
台灣精準醫療聯盟2024年發表「ED治療基因檢測方案」,透過:
台北醫學大學附設醫院引進「海綿體血流動力學AI分析」,透過都卜勒超音波建構3D血流模型,可精準計算犀利士5mg的血管擴張閾值。未來趨勢更包含: